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癌症患者:便秘的营养调理

楼主:乌鲁木齐远大肛肠医院 时间:2020-04-30 04:58:28



导读:便秘是指排便次数太少、排便困难费力,粪便干结、量少或排空不畅。便秘是癌症患者尤其是老年患者和晚期癌症患者的常见症状,其最常见的原因是肠道蠕动减慢和肠道功能紊乱。 癌症患者便秘的影响因素有以下几个:


心理因素

 


患者精神高度紧张、焦虑造成神经反射失调;


生理因素

 


随年龄增加,肌肉收缩力下降,机体对排便反射的敏感性下降;


环境因素

 


患者对环境的陌生感,也会影响排便;饮食因素,高蛋白质、低纤维膳食,过于精细的饮食,刺激肠道蠕动作用减弱;


药物因素

 


如阿片类(吗啡、羟考酮等)、化疗药(长春新碱、长春地辛、紫衫醇等)、止吐药(尤其是5-HT3受体拮抗剂如格拉斯琼、恩丹西酮)、止泻药、神经精神药、降压药等;


疾病因素

 


如癌症患者机体慢性消耗,调节排便功能中枢神经减退,肿瘤造成的消化道梗阻,放化疗、手术后、疼痛引起的肠道运动抑制等;


患者因素

 


如癌症患者不愿意或者不能下床走动;



 




 


癌症患者便秘的治疗目标是:尽可能改善便秘症状,尽可能重建肠道功能。

 

便秘的预防:

 


养成良好的饮食习惯:

改正不良的饮食习惯,特别是不吃早餐的习惯。


 


运动锻炼:

患者应适量运动,特别是卧床患者,应进行腹部及盆底肌的肌肉锻炼。

 


排便训练:

不抑制便意及排便,养成及时排便的习惯,并训练定时排便。大多数肠道功能正常的人群,常在每天同一时间排便。排便时间大约在醒后2小时左右。


针对疾病,解除癌症本身造成的肠道梗阻,维持水电解质酸碱平衡,调整心态,调整情绪,改善抑郁,使用缓泻药。



便秘的膳食治疗

 

适当增加膳食纤维的含量:

食物勿过于精细,膳食纤维在胃肠道中可吸收水分,增加粪便体积和重量,刺激肠道蠕动,促进粪便排出。富含膳食纤维的食物有蔬菜、水果和粗粮。蔬菜可食用菠菜、豆芽等。水果可食用香蕉、木瓜、梅以及某些干果,如大枣、葡萄干、无花果干、柿子饼也有通便作用。粗粮可采用玉米、小米、糙米以及各种杂豆等,也可增加魔芋糕或果胶冻等,利用它们的吸水性使肠内容物膨胀,促进肠蠕动,利于排便。


 


增加维生素b1的摄取量:

如麦麸、粗粮、蔬菜、豆类及其制品。


 


增加饮水量:

每日清晨空腹饮1 ~ 2杯温凉淡盐水或每日饮水6~ 8杯,将水作为润滑剂软化粪便,刺激肠蠕动。



可食用蜂蜜

香蕉、芝麻、核桃,或每日饮1 ~ 2杯酸奶以增加消化功能,起到通便作用。


痉挛性或阻塞性便秘

多由于肠壁肌肉过度紧张,导致肠腔狭窄,膳食纤维太多或肠道肿瘤等会阻塞肠腔,使大便不易通过形成便秘。


针对病因应减少膳食纤维量,采用少渣半流或少渣软饭,禁用含纤维高的食物和强烈刺激性食品,如粗粮、高纤维生菜及辣椒、浓咖啡、胡椒粉等调味品,膳食中可增加水分,多饮水或采用吸水性强的果汁冻以及苹果泥、苹果计等使大便软润,易于排出。



便秘的食谱举例:
1.高纤维膳食
早餐:

牛奶、麦片粥、全麦面包、煮鸡蛋、拌黄瓜


午餐:

肉片、炖海带、拌魔芋、菠菜、胡萝卜丝、


白菜豆腐汤、花卷


晚餐:

清炖鸡块白萝卜、炒豆芽、赤豆、大米饭


 


2.低纤维膳食
早餐:

牛奶、煮鸡蛋、面包、果酱


午餐:

溜鱼片、炒胡萝卜丝、西红柿蛋花汤、米饭


晚餐:

肉末炖豆腐、海米冬瓜汤、花卷、白米粥

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